第603章 刘院又激动了,我妻子的免疫系统在攻击我们的孩子? (第2/2页)
松的孕妇连衣裙,眼眶有些红肿;男的大概三十六七,头发乱糟糟的,手里捏着一个装满检查报告的透明文件袋。
两个人坐下来的时候,女的还没有开口眼泪就先掉了下来。
男的叹息了一声,便把文件袋放在桌上,道:“林主任,这是京城谐和和魔都红房子的会诊报告,两家的结论一致,都表示胎儿脑部发育严重迟缓,疑似染色体基因缺陷,建议引产。”
“哦!!”
林枫接过报告之后,就看了一眼女方的脸色。
面色萎黄,唇色偏淡,典型的气血两虚加长期失眠的表现。
“试管怀的?”
林枫暂时没有看报告随口问了一句。
“对。”男方点了点头,道:“促排了六轮,取了十一次卵,前三次移植全部生化妊娠,这第四次……好不容易到了二十四周……结果……”
说到这里,
男方的情绪也有一些压抑不住了。
他和自己的老婆,就想要一个孩子有这么难吗?这一次挂林主任的号,也是最后的希望。
“那我先看看报告。”
林枫顺势打开文件袋,抽出里面的纸张。
京城谐和的报告在最上面,超声影像显示胎儿头围小于同孕龄两个标准差,脑回沟回发育明显滞后,染色体核型分析正常,可附了一行备注:不排除微缺失/微重复。
红房子的报告在下面,结论差不多,多了一项胎儿MRI,显示大脑皮层厚度偏薄,白质信号异常。
两份报告的最终建议都是同一句话:考虑终止妊娠。
林枫把报告放下来。
“手伸过来。”
赵婉宁抬起有些紧张颤抖的右手搁上脉枕。
太素脉法启动。
第一层信息涌入。
孕妇整体的气血状态很差;
林枫的三指深压到关脉和尺脉的交界处,感知维度开始逐渐下沉。
脉象的信息流出现了:宫内羊水量正常,胎盘附着位置没问题,脐带血流S/D比值在正常范围的上限。
“这……”
林枫皱了一下眉,胎儿的脉象信号里,有一层极其微弱的异常波动,就像是一种从外部施加的、持续性的低频干扰。
这种干扰的特征他见过,就是所谓的免疫攻击。
验证了一下把脉精准度,林枫不假思索的开启真实之眼。
嗡!!
信息流瞬间涌入脑海。
【胎儿脑部发育状态:大脑皮层厚度较同孕龄偏薄18%,白质区域存在散在炎性水肿灶。】
【关键发现:母体血清中检测到高滴度抗NMDA受体抗体(IgG型),该抗体已穿透胎盘屏障,对胎儿中枢神经系统的NMDA受体进行持续性免疫攻击,导致神经元突触形成受阻,表现为影像学上的“发育迟缓”。】
【胎儿染色体状态:正常,无微缺失/微重复。】
【预后评估:若及时阻断母体抗体的跨胎盘传递并进行免疫调控,胎儿脑发育可在28周后进入追赶性生长,出生后神经功能预后良好,若不干预继续发展,32周后将造成不可逆性神经损伤。】
看完这一串信息,林枫把手收回来了。
果然。
是免疫系统的问题。
抗NMDA受体抗体脑炎,这个病在神经内科不算罕见,可发生在孕妇身上,抗体穿过胎盘去攻击胎儿的神经系统,这个场景就极其罕见了。
至于两家顶级医院都漏了这个诊断,也是十分正常的事情,一般情况下胎儿脑发育迟缓,第一反应就是查染色体、查基因,一旦染色体正常影像却异常,那就往微缺失微重复的方向猜。
没人想到要查母体的自身免疫抗体。
因为这个病在妇产科太少见了,教科书上没几行字,临床指南里也只是一笔带过。
可惜,
遇到了没有关过的林枫。
“赵女士,你之前有没有过精神方面的症状?”林枫问了一句。
“什么?”赵婉宁愣了。
“比如失眠、记忆力下降、情绪波动特别大,或者偶尔有过短暂的意识模糊。”
赵婉宁想了几秒钟:“失眠有……怀孕之后一直睡不好,记忆力确实差了很多,有时候忘记自己刚才在干什么……我以为是孕傻。”
“不是孕傻。”
林枫把两份外院报告叠起来,沉声的说道:“根据报告和脉象来看,你的胎儿应该是没有问题。”
“什么?”
赵婉宁下意识的惊呼道:“你……你是说没有问题?”
“对……应该是你的免疫系统出了问题。”林枫想了一下,才解释道:“如果我没有猜错的话,你体内应该有一种特殊的抗体,这种抗体已经穿过了胎盘,正在攻击胎儿的神经系统,所以……外院报告上看到的脑发育迟缓,是被你的免疫系统给打出来的。”
“啊!!!”
听了这句话,男方不可置信的说道:“林主任,你是说我妻子的免疫系统在攻击我们的孩子?”