第627章 想多了,妊娠期急性脂肪肝抢救 (第2/2页)
附件,巨擘之眼自动触发,使得信息处理速度暴增。
于是乎。
在这样的情况下,
林枫一边看,
病历信息也在脑海中展开。
患者:李欣,31岁,孕35周。
主诉:恶心呕吐三天,皮肤黄染两天。
查体:重度黄疸,肝区压痛,无腹水。
化验:总胆红素256μmOl/L,转氨酶轻度升高,血小板62×10⁹/L,凝血酶原时间延长至18秒。
特殊指标:血糖2.1mmOl/L。
省人医的会诊结论:HELLP综合征。
治疗方案:大剂量甲泼尼龙,备血准备剖宫产。
看到这里,
林枫废掉眉头不自觉的皱起来。
便继续往下翻。
从头到尾看了几遍之后,
林枫的脑子开始迅速的推演了起来。
或许是林枫现在太强了,又或者是巨擘之眼发挥了作用。
林枫的目光瞬间锁定血糖和凝血酶原时间。
血糖2.1。
凝血酶原时间18秒。
这两个数据在整份病历里被轻描淡写的带过,甚至没有引起任何重视。
可是却有问题啊?
HELLP综合征的血糖一般不会掉到2.1这么低。
而且凝血酶原时间延长到18秒,这个程度已经超出HELLP的典型表现。
再结合恶心呕吐、重度黄疸、肝区压痛……更重要的是真实之眼确定了一下,让林枫更加的确定了,这是妊娠期急性脂肪肝(AFLP)。
这病的致死率极高,
和所谓的HELLP(妊娠期高血压疾病)的症状高度重叠,极易误诊。
而省人医现在用的大剂量激素,对AFLP不仅无效,还会加重肝脏负担,加速病情恶化。
林枫看了一眼病历上的时间。
患者入院已经八小时。
如果真是AFLP,再拖几个小时,肝脏会彻底溶解坏死。
那就是一尸两命。
林枫拿起手机,拨通何建平的号码。
铃声响了两声就接通了。
“林主任!!”何建平的声音有些紧张:“您看完了。”
“看完了。”
林枫的语气很急迫:“你们的诊断失误了。”
“啊!!!”
“这不是什么HELLP(妊娠期高血压疾病),而是妊娠期急性脂肪肝。”林枫快速的说道:“你们现在用的大剂量激素就是在给产妇下催命符。”
“什么???”
电话那头的何建平不可置信的说道:“林主任,你……你确定吗?”
“血糖2.1,凝血酶原时间18秒,这两个指标你们都没重视,不过……这不能怪你们,实在是这两个病例相似度太过了,我也是靠着自己的经验确定的。”
“啊……”
“再等几个小时,产妇的肝脏会彻底坏死,到时候神仙也都救不了。”林枫深吸了一口气:“立刻停用激素,准备血浆置换,我二十分钟后到直接进行紧急剖腹产。”
“林主任,你……你要来??”
“对……人命关天,现在马上停激素,准备手术室。”
“好!!”
林枫迅速的挂了电话。
同一时间。
脑海中弹出了系统提示。
【触发S级因果紧急任务:妊娠期急性脂肪肝抢救。】
【任务要求:成功救治产妇,保全母婴安全。】
【任务奖励:现金奖励:300万元;声望值:500点;特殊医学技能:肝脏再生微环境调控(被动)。】
“完美!!”
看着奖励的特殊医学技能,林枫合上电脑,拿上针灸包就大步往外走。
二十分钟后。
省人民医院急诊楼前。
何建平和两个副主任已经等在门口。